Kolonoskopia je vyšetrenie hrubého čreva (latinsky colon) a konečníka, ktoré sa používa na hľadanie a rozpoznanie zmien, ako sú opuchnuté a podráždené tkanivá, polypy alebo rakovina.

Počas kolonoskopie sa cez konečník zavedie tenká dlhá ohybná trubica, ktorá má na konci pripevnenú malú videokameru a svetielko – kolonoskop. Tento prístroj umožňuje lekárovi vidieť sliznicu hrubého čreva a konečníka. Vyšetrenie sa vykonáva poležiačky a zvyčajne pod vplyvom utlmujúcich liekov (analgosedáciou), ktoré vaše telo uvoľnia a umožnia, aby bolo vyšetrenie efektívne. Ľudia sa však často kolonoskopie boja, prípadne s jej podstúpením váhajú.

Kolonoskopie sa netreba obávať. Toto vyšetrenie môže vášmu lekárovi pomôcť preskúmať možné príčiny bolesti brucha, krvácania z konečníka, chronickej hnačky a iných črevných ťažkostí.

Na čo sa kolonoskopia využíva?

Kolonoskopia sa často využíva na:

• preskúmanie črevných príznakov;
• vyhľadávanie rakoviny hrubého čreva a konečníka (kolorektálneho karcinómu);
• liečbu už známeho zdravotného problému;
• vyhľadávanie polypov. 

Črevné polypy sú drobné výrastky na vnútornej výstelke hrubého čreva alebo konečníka. Sú veľmi časté, vyskytujú sa o niečo častejšie u mužov ako u žien a postihujú približne jedného zo štyroch jedincov vo veku 50 rokov a viac.

Prečo sú kolonoskopické skríningy dôležité?

Kontroly a kolonoskopické skríningy jednotlivcov majú nesmierny význam, pretože môžu pomôcť pri diagnostike rakoviny hrubého čreva a konečníka, pričom platí, že čím skôr sa stanoví diagnóza, tým lepšie, aby sa mohla začať liečba. Ak máte 50 rokov a viac a nemáte zjavné riziko, odporúča sa, aby ste podstúpili kolonoskopiu každých desať rokov. ⁵

Ak je však vo vašom prípade zvýšené riziko ochorenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka, odporúča sa, aby ste podstúpili kolonoskopiu každých päť rokov bez vekového obmedzenia. Zároveň od 40 rokov veku máte nárok na bezplatné vyšetrenie okultného krvácania5, skrytej krvi v stolici, ktorá nie je viditeľná voľným okom. Lekár vám môže odporučiť, prípadne poradiť, aby ste podnikli aj ďalšie opatrenia zamerané na skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka ako je napríklad vyšetrenie biomarkerov či DNA. ⁶

Avšak tieto vyšetrenia nemôžu potvrdiť diagnózu rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Kolonoskopia je jediným skríningovým vyšetrením s vizuálnou prehliadkou celého hrubého čreva a konečníka. Kolonoskop gastroenterológovi umožní zreteľne vidieť na obrazovke hrubé črevo a odstrániť akékoľvek rozvíjajúce sa polypy, ktoré by sa mohli vyvinúť do rakoviny.

Kolonoskopia môže pomôcť predchádzať rakovine hrubého čreva

Rakovine hrubého čreva, na rozdiel od mnohých iných druhov, sa dá predchádzať. Začína drobnými výrastkami nazývanými polypy, ktoré sa vyvíjajú na výstelke hrubého čreva alebo konečníka. Časom sa niektoré z týchto výrastkov môžu zmeniť na rakovinové. Počas kolonoskopie lekár spomínané polypy nájde a odstráni. Odstránenie polypov znižuje riziko rakoviny hrubého čreva.

Národný onkologický ústav USA uvádza, že kolonoskopia ponúka najlepšiu možnosť ochrany pred rakovinou hrubého čreva. V Európskej únii je rakovina hrubého čreva tretím najčastejším typom rakoviny a druhou hlavnou príčinou úmrtia⁷ na rakovinu aj na Slovensku.⁸

Kolorektálny karcinóm sa v priebehu života rozvinie u jednej z osemnástich osôb. Štúdie naznačujú, že kolonoskopické vyšetrenia znižujú mieru úmrtnosti o 60 až 70 percent.

Kolonoskopia predstavuje najkomplexnejšie skríningové vyšetrenie rakoviny hrubého čreva a konečníka. A hoci má lekár na zreteli váš najlepší zdravotný záujem, je dôležité prediskutovať všetky možnosti prevencie, ktoré máte k dispozícii.

Bojíte sa podstúpiť kolonoskopiu?

Kolonoskopiu často sprevádza stigma a strach. Ide však o jednoduché bezpečné vyšetrenie s minimálnym množstvom komplikácií. Najvýznamnejším problémom je riziko krvácania a perforácie čriev. Vzhľadom na to, že krvácanie alebo perforácia čriev sa vyskytne u menej ako jedného z tisíca jedincov, sú spomínané riziká nízke.

Klinika v meste Cleveland uvádza, že kolonoskopie predstavujú „zlatý štandard“ vo vyhľadávaní rakoviny hrubého čreva a odhalia viac ako 95 % rakovinových buniek čreva a veľké prekancerózne polypy. Keď vám teda zdravotník v rámci prevencie kolonoskopiu navrhne, môže vášmu zdraviu nesmierne prospieť.

Ak máte problémy s konečníkom, prípadne máte záujem optimalizovať stav svojich čriev podstúpením kolonoskopie, nebojte sa: váš lekár a/alebo gastroenterológ vám touto skúsenosťou pomôžu prejsť. Kolonoskopia vám umožňuje účinne stanoviť správnu diagnózu a zahájiť liečbu. V prípade otázok sa obráťte na svojho lekára.

Zdroje 

1.Central California Endoscopy Center. (2022). Why is a colonoscopy important? Retrieved January 20, 2023, Dostupné na: https://www.ccendoscopy.com/news/why-a-colonoscopy-is-important

2. Cleveland Clinic. (2021, August 13). Why you should get a colonoscopy. Retrieved January 20, 2023, Dostupné na: https://health.clevelandclinic.org/7-myths-about-colonoscopy-busted/

3. Mayo Clinic. (2022). Colonoscopy. Retrieved January 20, 2023, Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/about/pac-20393569#:~:text=Your%20doctor%20may%20recommend%20a,Screen%20for%20colon%20cancer

4. NHS. (2020). Bowel polyps. Retrieved January 20, 2023, Dostupné na: https://www.nhs.uk/conditions/bowel-polyps/

5. https://www.vszp.sk/files/preventivne_prehliadky/nove/pism-l_05-preventivna-gastroenterologicka-prehliadka_korekcia-rr.pdf

6. https://www.unilabs.sk/genetika/katalog-vysetreni/metylacia-sept9-somaticke-mutacie-dostupne-iba-v-samoplatcovskom-rezime-1

7. https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/sk/12-sposobov/skrining/skrining-rakoviny-hrubeho-creva/3971-co-je-to-rakovina-hrubeho-creva

8. https://www.union.sk/rakovina-hrubeho-creva-a-konecnika-ako-ju-mozete-predbehnut/