Význam stanovenia

Prolaktín (PRL) je hormón predného laloka hypofýzy (adenohypofýzy), ktorý sa podieľa na vývoji a diferenciáii prsníkov u žien, iniciácii a udržiavaní laktácie a udržiavaní osmoregulácie placenty. Ak sa už začne produkcia mlieka, laktácia môže pokračovať bez nadmerného zvýšenia koncentrácie prolaktínu. Prolaktín stimuluje produkciu progesterónu v corpus luteum. Koncentrácia prolaktínu sa fyziologicky zvyšuje v tehotnosti, vrcholí pri začiatku laktácie a stúpa vždy počas dojčenia. U mužov zvyšuje väzbu testosterónu v prostate, má regulačný účinok na metabolizmus a prežívanie spermií. Prolaktín sa uvoľňuje v epizodických vrcholoch počas dňa, 2 – 3-násobné hodnoty sú v noci, najnižšie tesne popoludní. Variácia medzi dňami je u mužov 5 – 10 % a 40 % u žien.

Relevancia vyšetrenia

Vyšetrenie sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: • hodnotenie sekundárnej amenorey, oligomenorey, anovulačných cyklov, • diferenciálna diagnostika hypofunkcie vaječníkov, • diagnostika neplodnosti ženy alebo muža, • diagnostika predčasnej puberty u dievčat a chlapcov, • diagnostika dysfunkcie hypofýzy a hypotalamu, • diagnostika laktačnej psychózy, • podozrenie na prolaktinóm, • u mužov diagnostika porúch potencie a libida.

Indikácia VšZP

001; 005; 007; 009; 017; 019; 037; 043; 047; 064; 153; 289; 591

Indikácia Union

001; 005; 007; 009; 017; 019; 037; 043; 047; 064; 153; 289; 591

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Dôvera

3x za deň

Frekvencia VšZP

1x za mesiac

Frekvencia Union

1x za mesiac

Interferencia

Hemolýza, ikterické a chylózne sérum.

Použiteľnosť pre prax

Hladina prolaktínu informuje o hormonálnych poruchách u žien, ktoré môžu ovplyvňovať menštruačný cyklus.
Zvýšené hodnoty PRL nachádzame pri dojčení, nadmernom fyzickom zaťažení, počas spánku, pri strese (prolaktín sa niekedy označuje aj ako stresový hormón). Prolaktín sa počas tehotenstva dostáva do plodovej vody (zohráva úlohu pri regulácii zrenia pľúc u plodu), po pôrode hladina klesá, ak matka nekojí. Pokles na hodnoty netehotných žien sa dostaví približne do 4 týždňov. Nízke hodnoty PRL nachádzame pri deštrukcii hypofýzy nádorom a pri hormonálnych poruchách u žien.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Odber krvi (ráno nalačno, nie sú požadované špeciálne podmienky, prolaktín je však veľmi citlivý na stresové podnety pred odberom – stimulácia tvorby PRL): skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere transportovať pri 20 – 25 °C. Stabilita PRL v plnej krvi pri teplote 20 – 25 °C je 2 dni.
Sérum na vyšetrenie PRL je pri teplote 2 – 8 °C stabilné 3 dni a zmrazené pri -20 °C až 6 mesiacov.

Referenčné rozpätie

Ženy (od 9 rokov): referenčné rozpätie závisí od fázy menštruačného cyklu:
- folikulárna fáza: 2,8 – 29,2 ng/ml
- ovulačná fáza: 2,8 – 29,2 ng/ml
- luteálna fáza: 2,8 – 29,2 ng/ml
- menopauza: 1,8 – 20,3 ng/ml
Muži: 2,10 – 17,7 ng/ml