Význam stanovenia

IA-2 je transmembránový proteín patriaci do rodiny proteínov s tyrozín-fosfatázovou aktivitou, s úlohou pri intracelulárnom prenose signálu. Poznáme dve štruktúrne príbuzné formy týchto proteín-tyrozínových fosfatáz, a to IA-2 a IA-2β. Ich hlavný výskyt je v β-bunkách pankreasu a v neuroendokrinných bunkách mozgu. Autoprotilátky proti týmto proteínom (IA-2A) sa zistili u 60 – 80 % pacientov s novozisteným DM 1. typu.

Relevancia vyšetrenia

Výskyt IA-2A je nielen u novodiagnostikovaných pacientov s DM 1. typu, ale aj u prvostupňových príbuzných týchto pacientov (cca 1,5 – 2,5 %), čo je síce podstatne menej ako výskyt anti GAD protilátok, treba však zdôrazniť ich pozitívnu prediktívnu hodnotu u týchto príbuzných, ktorá sa v priebehu 5 rokov pohybuje okolo 80 %. IA-2A sú preto najvhodnejšie na predikciu DM 1. typu u príbuzných pacientov s DM 1. typu. Nekorelujú s anti GAD protilátkami, ich výskyt u pacientov s DM 2. typu je menej častý ako anti GAD protilátok. Vyšetrenie je vhodné v nasledujúcich prípadoch: • etiologická klasifikácia typov diabetes mellitus • predikcia DM 1. typu u príbuzných pacientov s DM 1. typu • súčasná alebo budúca potreba inzulinoterapie u pacientov s diabetes mellitus • autoimunitné ochorenia mozgu, štítnej žľazy, syndrómy mnohopočetnej endokrinnej neoplázie (dif. dg)

Indikácia VšZP

004; 007; 008; 040; 050; 064; 104; 140; 153; 154; 155; 199; 203; 245; 246; 251; 323; 332; 341

Indikácia Union

001; 007; 008; 040; 104; 140; 155; 199; 203; 245; 246; 251; 323; 332; 341; 050;153;064;154

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Union

2x za mesiac

Interferencia

Hemolytické, ikterické a lipemické sérum.

Použiteľnosť pre prax

Prítomnosť IA-2A v organizme informuje o priebehu autoimunitného procesu – v prípade deštrukcie β-buniek pankreasu teda o autoimunitnej inzulitíde. IA-2A sú autoprotilátky, ktoré sa zo skupiny najčastejšie sa vyskytujúcich autoprotilátok pri diabetes mellitus (anti GAD protilátky, IA-2A, IAA) objavujú ako prvé (pri manifestácii v detskom veku, resp. v predpubertálnom období). Vzhľadom k intracelulárnej lokalite antigénového determinantu, ako aj veku výskytu, sú tieto autoprotilátky markerom rýchlejšieho začiatku a agresívnejšej formy ochorenia.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Pred odberom na vyšetrenie vysadiť terapiu (okrem vitálnej indikácie) aspoň 48 hodín pred odberom. Prípadné užívanie liekov treba napísať na žiadanku.
Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere odoslať čo najskôr do laboratória. Kým nedôjde k transportu vzorky do laboratória, plnú krv treba uchovávať pri teplote 20 – 25 °C. Vzorka je po scentrifugovaní v laboratóriu odsatá a sérum uskladnené pri teplote 2 – 8°C stabilné 1 týždeň. Ak sa predpokladá, že vzorku nemožno dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť jej scentrifugovanie a sérum je potrebné zmraziť pri teplote -20°C.

Referenčné rozpätie

< 1 negatívne
≥ 1 pozitívne