Diferenciálna diagnostika colitis ulcerosa a morbus Crohn (stanovenie protilátok proti pankreasu, intestinal goblet cells, Saccharomyces cerevisiae, pANCA)
Základné informácie
Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu
Áno
Metóda
IF (nepriama) a biočipy
Význam stanovenia
Ulcerózna kolitída je ochorenie so zápalovými zmenami na slizničnom povrchu, kým Crohnova choroba sa vyznačuje granulomatóznym zápalom, ktorý postihuje stenu čreva v celom jej rozsahu.
Relevancia vyšetrenia
Sérologická diagnostika ulceróznej kolitídy je dôležitá aj preto, lebo autoprotilátky sa objavujú ešte pred výskytom typických histologických zmien. Autoprotilátky pANCA sa pomerne často vyskytujú pri ulceróznej kolitíde až v 75 %, ale iba zriedkavo pri Crohnovej chorobe, asi v 20 %. Pri UC sa často vyskytujú protilátky proti hlienotvorným bunkám epitelu čreva (pohárikovité bunky, goblet cells, GAB). Naproti tomu pravdepodobnosť výskytu autoprotilátok proti exokrinnému pankreasu je vyššia pri Crohnovej chorobe – asi 40 % v porovnaní s 20 % pri UC. Protilátky reagujúce s glykánmi na povrchu kvasiniek (ASCA) sú prítomné pri Crohnovej chorobe asi v 88 %. Vyšetrenie je vhodné v nasledujúcich prípadoch: • ulcerózna kolitída, • Crohnova choroba.
Indikácia VšZP
001; 003; 004; 009; 018; 031; 040; 045; 048; 063; 104; 140; 145; 154; 156; 163; 329
Indikácia Union
001; 003; 004; 009; 018; 031; 040; 045; 048; 063; 104; 140; 145; 154; 156; 163
Indikácia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Doplnkové informácie
Frekvencia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia VšZP
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia Union
t .č. nie je k dispozícii
Interferencia
Hemolytické, ikterické alebo lipemické sérum.
Použiteľnosť pre prax
Diferencialna diagnostika colitis ulcerosa+morbus Crohn_pouzitelnost pre prax.JPG
Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení
Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere treba čo najskôr odoslať do laboratória. Ak nedôjde k transportu vzorky v deň odberu, krv možno nechať zraziť státím pri teplote 20 – 25 °C po dobu 2 hodín. Sérum je najlepšie odsať po centrifugovaní. Odsaté a sérum sa uskladňuje pri teplote 2 – 8 °C (ostáva stabilné 1 týždeň). Zmrazenie nie je vhodné.
V prípade, že nie je v ambulancii centrifúga, možno doručiť zrazenú krv (uskladniť pri teplote 2 – 8 °C). Aj pri transporte je potrebné zabezpečiť teplotu 2 – 8 °C.
Referenčné hodnoty
Referenčné rozpätie
negatívne
pozitívne
