Základné informácie

Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu

Áno

Metóda

ELISA

Význam stanovenia

DAO je enzým, ktorého hlavnou funkciou je rýchle a kontinuálne odbúravanie histamínu prijatého z potravy. Tento enzým je typicky prítomný v bunkách tenkého čreva, pečene, obličiek a v bielych krvinkách. Rýchlosť odbúravania histamínu je závislá na enzýmovej aktivite DAO. V prípade deficiencie alebo inhibície DAO sú prítomné symptómy histamínovej intolerancie (HIT). Nedostatočným odbúravaním histamínu trpí asi 2–3% populácie (trvalá HIT), častejšie sú postihnuté ženy po 40. roku života.

Relevancia vyšetrenia

Vyšetrenie sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: • diagnostika histamínovej intolerancie (HIT) • alergia vs HIT (dif.dg) • poruchy trávenia • respiračná tieseň • chronické bolesti hlavy, migrény • bolestivá menštruácia, problémy s menštruačným cyklom • opuchy očných viečok alebo nosovej sliznice • monitoring antihistamínovej diéty • posúdenie rizika anafylaktickej reakcie

Indikácia VšZP

001; 003; 007; 008; 018; 040; 048; 060; 064; 140; 153; 154; 156

Indikácia Union

001; 003; 007; 008; 018; 020; 040; 048; 060; 064; 140; 153; 154; 156

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii


Doplnkové informácie

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Union

1x za týždeň

Interferencia

Počas tehotenstva sa DAO vytvára v placente, u tehotných žien zaznamenávame 500 až 1000-násobné zvýšenie hodnôt DAO v krvi. V priebehu tehotenstva je meranie DAO nevhodné. Činnosť DAO inhibujú: alkohol a acetylaldehyd, taktiež niektoré lieky (ACC, ambroxol, aminophyllin, cefalosporíny, flukonazol, verapamil, propafenon, niektoré antidepresíva, cytostatiká, narkotiká, anestetiká a lokálne anestetiká), aktivitu môže znižovať aj káva, čaj a fajčenie.

Použiteľnosť pre prax

Hlavnou úlohou enzýmu DAO je zabrániť, aby sa histamín prijatý potravou vstrebal sliznicou do krvného obehu – dochádza vtedy totiž ku klasickým účinkom histamínu cez jeho 4 receptory s ich najväčším výskytom v hladkom svalstve. Účinky histamínu sú veľmi rozmanité: napr. v mozgu – nespavosť, na nervových zakončeniach – svrbenie, v srdci – tachykardia, v čreve – kŕče a hnačky, v maternici – kontrakcie vedúce k potratu, v prieduškách – zúženie priesvitu a navodenie dychovej nedostatočnosti a kašľa). Histamín vzniká aj pri mikrobiologickom rozklade potravín (kvasenie), preto je vyšetrenie DAO užitočné aj pri ojedinelom výskyte vyššie spomínaných symptómov, ak je dôvodné podozrenie z konzumácie starých potravín (mäso, šunka, salámy, ryby a morské plody, jahody, paradajky, banány...) – vtedy totiž vzniká nadmerná „histamínová nálož“ (tzv. prechodná HIT). Posúdenie aktivity enzýmu DAO je tak prínosom v ďalšom dif.-dg. postupe (resp. pri anamnestickom údaji opakovania problémov) pri riešení nešpecifických a zdanlivo nesúrodých symptómov pacientov.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Aspoň 48 hodín pred odberom na vyšetrenie vysadiť terapiu (okrem vitálnej indikácie). Pripadné užívanie liekov treba napísať na žiadanku.
Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere odoslať čo najskôr do laboratória. Kým nedôjde k transportu vzorky do laboratória, plnú krv treba uchovávať pri teplote 20 – 25 °C. Vzorka je po scentrifugovaní v laboratóriu odsatá a sérum uskladnené pri teplote 2 – 8 °C, stabilné 24 hod. Ak sa predpokladá, že vzorku nemožno dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť jej scentrifugovanie a sérum zmraziť pri teplote -20 °C.


Referenčné hodnoty

Referenčné rozpätie

0 – 3 U/ml – nedostatok
3 – 10 U/ml – hraničná hodnota
≥ 10 U/ml – fyziologická hodnota