Význam stanovenia

Zvýšená koncentrácia homocysteínu spôsobuje poškodenie na mozgových, periférnych, srdcových a placentárnych cievach. Je dokázané, že 30 % pacientov s ACVD (arteriosklerotické kardiovaskulárne ochorenia) má zvýšené hladiny homocysteínu a je nosičom génu, ktorý mení metabolizmus homocysteínu.

Relevancia vyšetrenia

Mierna hyperhomocysteinémia je najčastejšie spôsobená dedičným defektom aktivity 5,10-metyléntetrahyhrofolát reduktázy. Následkom spomalenej remetylácie dochádza k zvýšeniu homocysteínu v plazme, pričom je potom cievny endotel vystavený jeho toxickým účinkom. Dochádza k poruche antitrombogénnej rovnováhy, zmene oxidačno-redukčnej rovnováhy, zmene tvorby koagulačných bielkovín a nakoniec dochádza k aterogénnym zmenám.

Indikácia VšZP

001; 004; 007; 009; 031; 049; 050; 060; 062; 104; 153; 155; 216; 329

Indikácia Union

001; 004; 007; 009; 031; 049; 050; 060; 062; 153; 155; 216; 329

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

1x za mesiac

Frekvencia Union

1x za mesiac

Interferencia

Hemolýza, ikterické a chylózne sérum.

Použiteľnosť pre prax

Táto analýza je určená pri diagnostike kardiovaskulárneho ochorenia a pri podozrení na deficit vitamínu B12 a kyseliny listovej. Tehotné ženy by mali mať analýzu homocysteínu v plazme štandardne vyšetrenú, pretože zvýšený homocysteín znamená patologické tehotenstvo. Takisto vegetariáni a hlavne vegáni by mali mať homocysteín pravidelne kontrolovaný.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Krv sa musí odberať do EDTA striekačky, dať ihneď na ľad a do jednej hodiny centrifugovať pri teplote 4 °C.
Vzorka je po scentrifugovaní v laboratóriu odsatá a plazma uskladnená pri teplote 2 – 8 °C, stabilné maximálne 1 týždeň. Ak sa predpokladá, že vzorku nemožno dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť jej scentrifugovanie a plazmu je potrebné zmraziť pri teplote -20 °C, stabilné 30 dní.
Analýzu možno robiť aj v sére, tam sú však nekontrolovane vyššie hodnoty až o 30 %.

Referenčné rozpätie

Hyperhomocysteinémia sa delí podľa Malinowa a Kanga:
1. ťažká hyperhomocysteinémia: nad 100 µmol/l
2. stredná hyperhomocysteinémia: 31 – 100 µmol/l
3. mierna hyperhomocysteinémia: 12 – 30 µmol/l

Fyziologické hodnoty homocysteínu:
- plazma: 3,7 – 13,0 umol/l,
- sérum 3,7 – 16,0 umol/l.