Základné informácie

Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu

Áno

Metóda

Bichromatická fotometria

Význam stanovenia

Amoniak je neproteínová zlúčenina dusíka, ktorá pomáha udržiavať acidobázickú rovnováhu. Je koncovým produktom metabolizmu bielkovín, ktorý vzniká účinkom baktérií na bielkoviny v črevách a hydrolýzou glutamínu v obličkách. Katabolizmus aminokyselín vytvára voľný amoniak a ten je vysokotoxický pre CNS. Detoxikácia väčšiny amoniaku sa deje v pečeni. Tu konvertuje na močovinu a vylučuje sa obličkami. V kostrových svaloch a mozgu sa spojením s glutamátom tvorí glutamín.

Relevancia vyšetrenia

Vyšetrenie sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: • sledovanie rozvoja závažného ochorenia pečene a efektivity liečby, • rozpoznanie hroziacej alebo rozvinutej pečeňovej kómy, • testovanie účasti obličiek pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy

Indikácia VšZP

001; 002; 004; 007; 008; 025; 048; 051; 060; 062; 104; 154; 216; 331; 332; 323

Indikácia Union

001; 002; 004; 007; 008; 025; 048; 051; 060;154; 216; 332; 062; 005;074;

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii


Doplnkové informácie

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

6x za deň

Frekvencia Union

2x za deň

Interferencia

Fyzická záťaž a lieky (analgetiká, antibiotiká, barbituráty, diuretiká, etanol, heparín, kyselina valproová, Lactobacilus acidophilus, oxalát, soli draslíka).

Použiteľnosť pre prax

Pri klinických symptómoch neuromuskulárnych a mozgových porúch (vyskytujú sa napríklad pri hepatopatii, pri agresívnej chemoterapii a liečbe kyselinou valproovou). Stanovenie koncentrácie amoniaku v plazme slúži ako indikátor vznikajúcej pečeňovej encefalopatie a význam má aj pri podozrení na vrodenú enzýmovú poruchu u novorodencov a detí.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Krv na vyšetrenie amoniaku je potrebné transportovať do laboratória v ľade a ihneď po odbere. Odber sa robí do 2 ml skúmavky s obsahom KF+Na2EDTA. Skúmavka musí byť úplne plná, tesne uzavretá, okamžite po odbere centrifugovaná a do 20 minút musí prebehnúť analýza.
Skladovaním pri izbovej teplote počas 6 hodín sa koncentrácia amoniaku môže viac než zdvojnásobiť. Odber do citrátu sodného zvyšuje koncentráciu amoniaku o 35 μmol/l v koncentrácii amoniaku 285 μmol/l. Nepoužívať hemolyzované vzorky.


Referenčné hodnoty

Referenčné rozpätie

žena: 11,00 – 51,00 umol/l
muž: 16,00 – 60,00 umol/l