Význam stanovenia

Anti ds DNA protilátky sú namierené proti natívnej dvojšpirálovej DNA. Patria do skupiny antinukleárnych protilátok. Tieto protilátky sú vlastne príčinou vzniku LE buniek. Prechádzať môžu na protilátky ss DNA a opäť späť. Protilátky sú v triedach IgG, IgA a IgM. Významné je stanovenie najmä v triede IgG, kde protilátky korelujú s aktivitou ochorenia a závažnosťou ochorenia. Dôležitá je predovšetkým dynamika ich hodnôt v časovom horizonte.

Relevancia vyšetrenia

Indikáciou pre vyšetrenie anti ds DNA sú nasledujúce prípady: • podozrenie na SLE (vysoká hladina je špecifická pre SLE), monitorovanie liečby a aktivity ochorenia, • pri pozitivite ANA je potrebná ich ďalšia bližšia špecifikácia, • Sjögrenov syndróm, • zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (MCTD), • progresívna systémová skleróza. Pozitivita: • SLE: 50 – 60 %, • Sjögrenov syndróm: 20 – 30 %, • MCTD: 20 – 25 %, • progresívna SSc: < 5 %.

Indikácia VšZP

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 010; 018; 027; 031; 040; 045; 048; 060; 063; 064; 104; 116; 140; 145; 153; 154;156; 163; 216; 329; 331

Indikácia Union

001; 002;003; 004; 007; 008; 009; 010; 018; 027; 031; 040; 045; 048; 060; 063; 064; 104; 116; 140; 145; 153; 154; 163; 216; 329

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Union

2x za mesiac

Interferencia

Silná hemolýza, lipémia a niektoré lieky.

Použiteľnosť pre prax

Autoprotilátky proti ds DNA asociujú so SLE (aj pri negatívnom náleze ANA, čo je však vzácne). U tohto ochorenia sú najčastejšie postihnuté koža, obličky a často aj pľúca. Jednorazové stanovenie anti dsDNA protilátok je vysoko diagnostické, ale pre prognózu sa odporúča jeho sledovanie. Hladina protilátok koreluje s priebehom ochorenia, zvyšuje sa s rozvojom ochorenia a klesá pri jeho ústupe. Pri SLE s nefritídou sú prítomné i ďalšie autoprotilátky. V nízkych koncentráciách sa vyskytujú i pri iných autoimunitných ochoreniach.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere odoslať čo najskôr do laboratória. Kým nedôjde k transportu vzorky do laboratória, krv treba uchovávať pri teplote 20 – 25 °C. V laboratóriu je sérum separované centrifugáciou. Stabilita v sére je 5 dní, pri teplote 2 – 8 °C. V prípade, že vzorku nie je možné dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť separáciu séra odstredením a sérum uskladniť pri teplote -20 °C.

Referenčné rozpätie

negatívne < 25 U/ml
pozitívne ≥ 25 U/ml