Základné informácie

Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu

Áno

Metóda

ELISA

Význam stanovenia

Diagnostika invazívnej kandidózy založená na hľadaní protilátok a cirkulujúcich antigénov.

Relevancia vyšetrenia

Infekcie spôsobené kvasinkou Candida sú najhlavnejšou príčinou nozokomiálnych mykotických infekcií, pričom kandidémie predstavujú štvrtú najčastejšiu príčinu sepsí nozokomiálneho pôvodu a závažnosť ochorenia stúpa. Candida albicans sa prejavuje ako potenciálne patogénna huba. Candida albicans sa vyskytuje aj u zdravých ľudí a kolonizuje orofarynx a rektum, menej aj kožu. Za určitých okolností však dochádza k vzniku a nárastu virulencie. Infekcia niekedy patrila k sekundárnym mykózam u osôb s oslabenou imunitou. Ako primárna forma sa objavuje u zdravých ľudí infikovanými vysoko virulentnými kmeňmi Candida. U sekundárnej kandidózy existuje mnoho vonkajších aj vnútorných príčin, ktoré prispievajú k zmene neškodnej huby na invazívneho patogéna (endogénne príčiny – ochorenia a stavy, ktoré oslabujú imunitný systém pacienta, ku ktorým patria: malígne tumory, diabetes, vek a pod.). Kandidóza je typickým prejavom pri vrodených a získaných imunodeficitoch. Kandidy môžu byť zanesené do krvného obehu katétrami alebo kontaminovanými infúznymi roztokmi. Najťažšie formy kandidózy sú diseminované a orgánové (rozšírenie huby do tkanív, keď hematogénnou cestou postihuje pľúca, bronchy, GIT, obličky a pod.

Indikácia VšZP

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 017; 019; 025; 029; 031; 032; 051; 104; 156; 226; 319; 322; 323; 329; 331; 332; 341

Indikácia Union

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 017; 019; 025; 029; 031; 032; 051; 104; 156; 226; 319; 322; 323; 329; 331; 332; 341

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii


Doplnkové informácie

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Union

t .č. nie je k dispozícii

Interferencia

Antigén aj protilátky: albumín nad 60 g/l, chylózne, ikterické a hemolytické sérum. Antigén: infúzie, zlúčeniny hydroxyetyl škrobu (Hesteril 6 %), gamaglobulíny nad 601 g/l, toxoplazmóza.

Použiteľnosť pre prax

Z klinického hľadiska sú invazívne kandidózy najvážnejšími formami, u ktorých sa úmrtnosť pohybuje medzi 30 až 70 % u pacientov s oslabenou imunitou. Medzi klinické prejavy patria superficiálna mykóza (koža a sliznica), dermatomykózy, onychomykózy. Obvyklá lokalizácia je ústna dutina (nedonosené a slabé deti). Orálna kandidóza (pacienti s AIDS). Kandidová somatitis (cez zubné protézy), vulvovaginitis (gravidné ženy, diabetes), črevná dysmikróbie s hnačkami a pod. Sérologické sledovanie protilátok proti kvasinke Candida umožňuje ako doplnenie iných mykologických výsledkov orientovať, alebo posilniť diagnostiku. Negatívny test na protilátky proti Candida nemôže vylúčiť diagnózu invazívnej kandidózy. U pacientov s oslabeným imunitným systémom je kvôli úplnej absencii alebo zníženej produkcii protilátok náročné interpretovať výsledky. Negatívny test na protilátky musí byť preto hodnotený spolu s vyšetrením antigénu mannanu. V prípade invazívnej kandidózy sa antigén horšie dokazuje u pacientov, ktorí sú pozitívni na protilátky proti mannanu. Protilátky nie sú nástrojom imunity, ale sú využívané k diagnostike ako ukazovateľ invazívneho procesu.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom).
Krv po odbere je potrebné uchovávať pri teplote 20 – 25 °C a čo najskôr ju odoslať do laboratória. Ak sa predpokladá, že vzorku nebude možné dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť jej centrifugáciu. Odseparované sérum je potrebné skladovať pri teplote 2 – 8 °C, stabilné 5 dní Dlhodobejšie skladované sérum treba uchovávať zmrazené pri teplote -20 °C.


Referenčné hodnoty

Referenčné rozpätie

Candida mannan – antigén (pg/ml):
< 62,5 – negatívne
≥ 62,5 až < 125 – hraničné
≥ 125 – pozitívne