Celiakia: jej príznaky a príčiny
Podľa Nadácie pre celiakiu je celiakia vážny autoimunitný stav. Jedinci, ktorí ňou trpia, nedokážu tráviť lepok, má negatívny dopad na správnu funkciu tenkého čreva.
Tento problém postihuje jedného zo sto jedincov. Ide však ešte stále o veľmi nedostatočne diagnostikovanú zdravotnú komplikáciu. 1
Neznášanlivosť voči lepku
Neznášanlivosť lepku možno vysvetliť nasledovne: lepok vyvoláva imunitnú reakciu v organizme jedincov s celiakiou, ktorá negatívne zasahuje do funkcie tenkého čreva.
Lepok môže navyše spôsobiť poškodenie črevných klkov, čo následne bráni vstrebávaniu živín.
Ide o dedičné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť v akomkoľvek veku. Pokiaľ ochorenie nie je pod kontrolou, môže vyvolať ďalšie zdravotné problémy. 1
Príznaky celiakie
Podľa NIDDK v Spojených štátoch amerických sa celiakia môže prejavovať viacerými príznakmi, ktoré nemusia byť trvalého charakteru.
K varovným znakom môže patriť aj súbežný výskyt množstva tráviacich problémov (najmä u detí), avšak tieto ťažkosti nie sú jedinými známkami ochorenia. 2
Tráviace príznaky
- nadúvanie;
- chronická hnačka;
- zápcha;
- plynatosť;
- mäkká, mastná a objemná stolica s nepríjemným zápachom;
- nevoľnosť alebo vracanie;
- bolesť brucha.
V detstve môže nedostatočné vstrebávanie živín vyvolané celiakiou spôsobiť problémy s rastom a vývojom, ako sú napríklad:
- poškodenie zubnej skloviny;
- oneskorená puberta;
- nedostatočné priberanie alebo úbytok hmotnosti;
- náladovosť alebo pocity podráždenia či netrpezlivosť;
- pomalý rast a nízky vzrast.
Celiakia však môže okrem čriev postihnúť aj iné orgány v tele a prejaviť sa ako:
- herpetiformná dermatitída;
- únava alebo pocit vyčerpania;
- bolesť kostí alebo kĺbov;
- psychické problémy, ako napríklad depresia či úzkosť;
- bolesti hlavy;
- problémy s rovnováhou;
- kŕče;
- periférna neuropatia;
- neplodnosť (ženská alebo mužská), časté potraty alebo oneskorenie menštruácie;
- afty, sucho v ústach alebo červený, hladký a lesklý jazyk.
Zvyčajne príznaky, ktoré pacient uvádza, majú tendenciu vymiznúť, keď prestane konzumovať lepok, pokiaľ nejde o nezvratný stav.
Vyšetrenie neznášanlivosti lepku
Ak existuje dôvod domnievať sa, že niekto môže trpieť celiakiou, odporúča sa, aby podstúpil vyšetrenie na neznášanlivosť lepku.
Toto vyšetrenie môže pozostávať z krvného testu a biopsie tenkého čreva na potvrdenie diagnózy.
Počas testovania na celiakiu budete musieť jesť potraviny obsahujúce lepok. 3
Krvné vyšetrenie na celiakiu
Vyšetrením krvi sa overí, či organizmus vytvára protilátky, ktoré sa všeobecne spájajú s celiakiou. V prípade pozitívneho výsledku nasleduje biopsia, ktorej cieľom je diagnózu potvrdiť.
Biopsia na celiakiu
Pre presnejšiu diagnostiku sa odporúča vykonať biopsiu. Preto je nevyhnutné absolvovať endoskopické vyšetrenie, ktoré umožní kontrolu vnútra tenkého čreva a takisto odobrať vzorku výstelky čreva.
Následne sa vzorka podrobnejšie preskúma, čo umožní diagnostikovať celiakiu.
Ďalšie vyšetrenia na celiakiu
Po potvrdení diagnózy celiakie môže byť vhodné doplniť ďalšie vyšetrenia, ktoré umožnia zistiť, akým spôsobom ochorenie ovplyvnilo organizmus jedinca.
Prostredníctvom krvných testov je možné zistiť, či jedinec trpí v dôsledku celiakie anémiou alebo podvýživou kvôli nedostatočnému vstrebávaniu živín.
V prípade kožných vyrážok sprevádzaných svrbením môže jednotlivec podstúpiť aj kožnú biopsiu, aby sa potvrdilo, či sa u neho kvôli celiakii rozvinula herpetiformná dermatitída tzv. Duhringova.
Ďalší test, o ktorý môže lekár požiadať, je denzitometria. Týmto vyšetrením sa skontroluje hustota kostí jedinca a posúdi, do akej miery mu zlé vstrebávanie živín spôsobené celiakiou oslabilo kosti a zvýšilo riziko vzniku zlomenín.
Aký je najlepší spôsob liečby celiakie?
Prvoradé na udržanie celiakie pod kontrolu je vylúčenie potravín s obsahom lepku zo stravy. Tento krok bráni vzniku črevných ťažkostí a príznakov, akými sú hnačka a bolesti brucha.
Aj keď sa môže zdať ťažké vylúčiť lepok z každodennej stravy, lekár, výživový špecialista je schopný poskytnúť potrebnú podporu a zároveň vie poradiť a usmerniť aj v otázkach náhradných výživových produktov.
Zdroje
1.Celiac Disease Foundation. What is Celiac Disease? Dostupné tu: https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/
2.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020). Symptoms & Causes of Celiac Disease. Dostupné tu: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes
3.NHS. (2022). Diagnosis - Coeliac disease. Dostupné tu: https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/diagnosis/
4.NHS. (2022). Treatment - Coeliac disease. Dostupné tu: https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/treatment/