Patológia

Na rozdiel od iných laboratórnych pracovísk, kde hrá významnú úlohu prístrojová diagnostika, na pracoviskách patológie sú prístroje síce významným pomocníkom, ale výsledok vyšetrenia je najmä produktom individuálneho procesu diagnostiky lekárom – kvalifikovaným patológom. Ten definuje konečnú diagnózu, na základe ktorej klinickí lekári stanovujú ďalší postup liečby pacienta.

Patológia

Ponuka služieb

Personálna štruktúra

Žiadanky

Akreditácia patológia

Aktuality

Patológia (z gréckeho pathos – choroba, logos – veda; v preklade znamená „náuka o chorobe“) je medicínska veda a špecializovaný odbor, ktorý sa zaoberá všetkými aspektami chorôb, ich podstatou, príčinami a samotným rozvojom abnormálneho chorobného stavu, skúma a posudzuje štruktúrne i funkčné zmeny ľudského organizmu vznikajúce ako dôsledok chorobného procesu. Tie následne vedú k štruktúrnym zmenám orgánov, tkanív, buniek, ktoré dokážame pozorovať voľným okom (makroskopicky) a hlavne pomocou svetelného mikroskopu (mikroskopicky).

V súčasnosti je náplň patológie rozdelená do troch oblastí:

  1. Klinická patológia (biopsia – histopatológia). Zaoberá sa štúdiom tkanív, buniek získaných z tela ľudí počas života.
  2. Patologicko-anatomická pitva (nekropsia). Zahŕňa štúdium orgánov, tkanív pri pitve a nasledné mikroskopické vyšetrenie odobratých vzoriek získaných po smrti s cieľom stanoviť príčinu smrti pacienta v ústavnom zdravotníckom zariadení (nemocnica).
  3. Cytopatológia. Cytopatológia sa rozvinula na terajšiu úroveň až v súčasnej dobe, zahŕňa štúdium buniek získaných pri stere z postihnutých miest (exfoliatívna cytológia), aspiračnú biopsiu tenkou ihlou (FNAC) alebo vyšetrenie rôznych iných zmien.

Histopatológia zahŕňa pozorovanie štrukturálnych zmien voľným okom (makroskopický opis), laboratórne vyšetrenie a mikroskopickú diagnostiku (pomocou mikroskopu) vykonávanú z tkanív odobratých počas operačných výkonov – či už plánovaných, alebo akútnych – alebo zo vzoriek odoberaných inými neinvazívnymi prístupmi. Cieľom histopatológie je určenie správnej diagnózy zo vzorky postihnutého orgánu pacienta, prípadne z častí tkanív vylúčených či odlúčených z organizmu

Naše diagnostické centrá patológie poskytujú komplexnú laboratórnu diagnostiku nádorových i nenádorových ochorení. Využívajú postupy klasickej histológie a cytológie, na ktoré nadväzujú ďalšie špeciálne laboratórne vyšetrovacie metódy: histochémia, imunohistochémia, molekulárna patológia a genetika.

Ponuka služieb

Biopsia

  • Primárnou a najdôležitejšou úlohou patológov je stanovenie histopatologickej diagnózy a typizácia chorôb u pacientov po chirurgických zákrokoch, ako aj iných lekárskych úkonoch, kde sa vzorky pacientov odoberali iným ako chirurgickým, operatívnym spôsobom (endoskopické odbery, ihlové punkcie orgánov a tkanív, cytologické stery z telových dutín, orgánov, tkanív).
  • Ide o vzorky pacientov z viac ako 70 nemocníc a viac ako 500 klientskych ambulancií so širokospektrálnym odborným zameraním.
  • Časť vyšetrení predstavujú tzv. peroperačné biopsie, ktoré vykonávame v nemocniciach počas operácií pacientov – ich výsledok výraznou mierou ovplyvňuje rozhodovanie operatéra o ďalšom operačnom postupe.
  • Okrem samotnej diagnostiky ochorení sa v rámci komplexného histopatologického nálezu ochorení stanovuje prognóza (hlavne nádorové ochorenia), predikcia (odhad vývoja a správania nádorového ochorenia v budúcnosti), kontrola odpovedi organizmu na liečbu, ako aj stanovenie indikácie pre špecifickú cielenú terapiu (biologická liečba, imunoterapia).


BIOPSIA - PONUKA VYŠETRENÍ

NEUROPATOLÓGIA

Komplexné vyšetrenie v oblasti nádorovej neuropatológie.

Onkocytologické vyšetrenie likvoru na potvrdenie alebo vylúčenie likvorovej diseminácie nádorov CNS.

Peroperačné vyšetrenie biopsií CNS: zmrazené rezy a peroperačná náterová cytológia.

Štandardné histologické vyšetrenie, typizácia nádorov podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov centrálneho systému.

Imunohistochemické vyšetrenia: široký panel protilátok, vrátane špecializovaných neuropatologických markerov: GFAP, OLIG2, IDH, ATRX, NFP, INI1, H3K27M, NeuN

Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

Molekulárne vyšetrenia.

PCR: IDH, BRAF

FISH: 1p/19q LOH, BRAF-KIAA fúzia, EGFR amplifikácia, NTRK

Viac informácií nájdete TU.

Závery vo forme „4 layered“ diagnózy:

Integrovaná diagnóza: integrácia histomorfologických a molekulárnych znakov

Histologická diagnóza: podľa príslušnej histomorfológie

CNS WHO grade: 1-4

Molekulárne markery: vymenované všetky vyšetrené molekulárne markery aj s metodikou.

Bioptická diagnostika hypofyzárnych nádorov podľa aktuálnej WHO klasifikácie nádorov endokrinného systému.

Všetky hypofyzárne transkrypčné faktory (Pit1, Tpit, SF1) a všetky hypofyzárne hormóny (GH, ACTH, LH, PRL, FSH, TSH).

PATOLÓGIA HLAVY A KRKU

Komplexné vyšetrenie v oblasti nádorových a nenádorových lézií hlavy a krku

- nosová dutina, parazanzálne sínusy, lebečná báza

- nazofarynx

- hypofarynx, larynx, trachea, parafaryngeálny priestor

- ústna dutina a mobilný jazyk

- orofarynx

- krk a krčné lymfatické uzliny

- slinné žľazy

- odontogénne a maxilofaciálne nádory a nádorové lézie

- ucho

- paragangliové tumory

Peroperačné vyšetrenie biopsií: zmrazené rezy.

Štandardné histologické vyšetrenie, typizácia nádorov podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov hlavy a krku, štandardné histologické vyšetrenie nenádorových lézií.

Histochemické farbenia – široké spektrum poskytovaných vyšetrení. Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.
Imunohistochemické vyšetrenia široký panel protilátok, vrátane špecializovaných markerov. Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.
Molekulárne vyšetrenia: široké spektrum poskytovaných vyšetrení. Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

Závery podľa najnovšej WHO a AJCC klasifikácie.

ŠTÍTNA ŽĽAZA A PRIŠTÍTNE TELIESKA

Komplexné vyšetrenie lézií štítnej žľazy a prištítnych teliesok:

Cytologické vyšetrenie punktátov lézií štítnej žľazy na orientačnú, rýchlu diagnostiku etiológie (zápalové, benígne, malígne zmeny) lézií. Výsledok cytológie podľa systému Bethesda pre thyroidálnu cytológiu

Peroperačné vyšetrenie biopsií štítnej žľazy a prištítnych teliesok: zmrazené rezy

Štandardné histologické vyšetrenie, typizácia nádorov podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov endokrinného systému.

Imunohistochemické vyšetrenia: široký panel protilátok, vrátane špecializovaných markerov: TTF1, PAX8, HBME1, CK19, CEA, chromograninA, calcitonin, thyreoglobulin, CD56, CD117

Molekulárno-biologické vyšetrenia:

Real-time a next generation sekvenovanie, PCR: BRAF, RAS (HRAS, NRAS, KRAS), PTEN, fúzie typu RET-PTC, PAX8-PPARy

Závery vo forme:

Histologická diagnóza: podľa príslušnej histomorfológie

Staging (v prípade malígnych nádorových ochorení) sec. UICC 2017, 8. vydanie

WHO grading (ak je treba uviesť): I-IV

Morfologické kódy nádorov sec. ICD-O pre WHO, 3.vydanie, 2013

Molekulárne markery: vymenované všetky vyšetrené molekulárne markery aj s metodikou.

PĽÚCNA PATOLÓGIA

Komplexné vyšetrenie v oblasti nenádorovej a nádorovej pľúcnej patológie

Peroperačné vyšetrenie biopsií a resekátov

Cytologické vyšetrenie: bronchiálne stery, bronchoalveolárna laváž, pleurálne výpotky, punkčná náterová cytológia

Vyšetrovanie malých diagnostických vzoriek – bronchoskopických, transtorakálne biopsie.

Štandardné histologické vyšetrenie: nenádorové procesy pľúc, vyšetrenie pľúcnych transplantátov, nádory pľúc a pleury

V oblasti nádorovej pulmopatológie s využitím histochemických, imunohistochemických a molekulárne-genetických vyšetrení typizácia nádorov podľa WHO klasifikácie, určenie rozsahu/štádia ochorenia podľa TNM klasifikácie a stanovenie prediktívnych a prognostických faktorov

GASTROINTESTINÁLNY SYSTÉM

Komplexné vyšetrenie v oblasti diagnostiky nádorových a nenádorových lézií gastrointestinálneho a pankreatobiliárneho traktu.

Peroperačné vyšetrenie biopsií: zmrazené rezy.

Štandardné histologické vyšetrenie (endoskopické vzorky, ihlové biopsie, punktáty, excízie, resekáty), typizácia nádorov podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov tráviaceho traktu.

Špeciálne histochemické vyšetrenia: široký panel špeciálnych farbení, vrátane: Ziehl-Neelsen (BK), PAS (pliesne), Grocott (pliesne), Giemsa (HP), Kongo červená (amyloid)

Vyšetrenia enzýmovej aktivity: Laktáza, Sacharáza, Trehaláza, Maltáza, Alkalická fosfatáza, Acetylcholínesteráza

Imunohistochemické vyšetrenia: široký panel protilátok, vrátane markerov: CDX2, SATB2, HER2, synaptofyzín, chromogranínA, CD56, CD45, NSE, CK7, CK20, p63, CK5/6, CK17, CK14, S100, DOG1, CD117, SMA, DES, EMA/MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6, TROP2, p53, Ki67, PHH3, MMR (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), HP (Helicobacter pylori), CD3, CD8, CD138, AFP, Glypican3, HepPar-1, DAO (Diaminooxidáza), EBV, Gastrín, IMP3, CMV

Molekulárne-genetické vyšetrenia: KRAS (kodóny 12, 13, 59, 61, 117 a 146), BRAF (kodóny 600 a 601), NRAS (kodóny 12, 13, 59, 61, 117 a 146), EGFR (exóny 18, 19, 20 a 21), MSI (mikrosatelitová nestabilita), Metylácia promótora MLH1, KIT (exóny 9, 11, 13, 17 a 18), PDGFRA (exóny 12, 14 a 18), IDH1 (kodón 132), IDH2 (kodón 172)

FISH: HER2 amplifikácia, NTRK1, NTRK2, NTRK3

Závery vo forme:

Histologická diagnóza: podľa príslušnej histomorfológie

Klasifikácia a morfologické kódy nádorov: podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov tráviaceho traktu.

PATOLÓGIA PRSNÍKA

Komplexné vyšetrenie v oblasti nádorovej a nenádorovej mamológie

Vyšetrovanie cytologických punktátov z benígnych lézií, cytologické vyšetrenie secernácie z bradaviek.

Bioptické vyšetrenie hruboihlových („core-cut“) vzoriek nenádorových a nádorových lézií prsníka. V prípade nádorových ochorení histomorfologické zatriedenie tumoru podľa aktuálnej WHO klasifikácie a vyšetrenie všetkých prognosticko-prediktívnych markerov.

Peroperačné vyšetrenie biopsií prsníka, čo predstavuje vo väčšine prípadov rýchle vyšetrenie sentinelových uzlín.

Štandardné histologické vyšetrenie, typizácia nádorov v resekátoch podľa aktuálnej WHO klasifikácie nádorov prsníka, zatriedenie podľa molekulárnej klasifikácie, zhodnotenie okrajov resekátov, vyhodnotenie štádia ochorenia podľa aktuálnych odporučení.

Možnosť imunohistochemického vyšetrenia širokého panelu protilátok, vyšetrenie všetkých prognosticko-prediktívnych markerov.. na vyžiadanie onkológa aj možnosti použitia panelov genetických vyšetrení

Viac informácií nájdete TU.

GYNEKOLOGICKÁ PATOLÓGIA

Komplexná diagnostika v oblasti gynekopatológie.

Onkocytologické vyšetrenie sterov z krčka maternice – konvenčná cytológia aj vyšetrenie metódou LBC (Liquid based cytology) s možnosťou imunocytochemického vyšetrenia proliferačnej aktivity Ki67 a detekcie prítomnosti HPV (Human papilloma virus). Klasifikácia podľa systému Bethesda.

Bioptická diagnostika nádorových a nenádorových lézií.

Vyšetrenia operačného materiálu – makroskopické vyšetrenie, histolomorfologická diagnostika, grading a staging nádorov, vrátane vyšetrenia lymfatických uzlín a zaradenie podľa aktuálnej WHO klasifikácie nádorov.

Peroperačné vyšetrenie materiálu.

Imunohistochemické vyšetrenie za pomoci širokého panelu protilátok na diagnostické a terapeutické účely (hormonálne markery, vyšetrenie mikrosatelitnej instability, onkogény, proliferačná aktivita a ďalšie).

Špeciálne histochemické vyšetrenia.

Vyšetrenie molekulárnych markerov: diagnostické a prognostické markery (Laboratórium lekárskej genetiky).

UROGENITÁLNY SYSTÉM

Komplexné vyšetrenie lézií urogenitálneho systému:

Cytologické vyšetrenie močového sedimentu na orientačnú, rýchlu diagnostiku etiológie (zápalové, benígne, malígne zmeny) lézií, klasifikácia uroteliálnych neoplázii podľa Paris systému.

Peroperačné vyšetrenie biopsií excízií tumorov semenníka: zmrazené rezy

Štandardné histologické vyšetrenie nádorových a nenádorových lézií z:

- parciálnych a kompletných nefrektómii,

- TUR močového mechúra a prostaty,

- excízne biopsie močového mechúra,

- punktátov prostaty (grading invazívneho adenokarcinómu prostaty sec. modifikovaný Gleason score),

- resekátov močového mechúra, prostaty a semenníkov, penisu,

- diagnostické excízie zo semenovodov, z predkožky, z močovej rúry.

Následná typizácia nádorov podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov urogenitálneho systému.

Imunohistochemické vyšetrenia: široký panel protilátok, vrátane špecializovaných markerov: GATA3, Vimentin, CA IX, CD10, RCC, CD117, CD15, PAX 8, PLAP, CD117, CD30, Oct4, AFP, HCG, cytokeratíny, Glypican3, D2-40, Ki67-7, p16, p53, AMACR, cathepsin K, fumarát hydratáza

Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

Molekulárno-biologické vyšetrenia: Viac informácií nájdete TU.

Závery vo forme:
Histologická diagnóza: podľa príslušnej histomorfológie
Staging (v prípade malígnych nádorových ochorení) sec. UICC 2017, 8. vydanie
WHO/ISUP grading (ak je treba uviesť): I-IV
Morfologické kódy nádorov sec. ICD-O pre WHO, 3.vydanie, 2013
Molekulárne markery: 0

DERMATOPATOLÓGIA

  • Komplexné dermatopatologické vyšetrenie dedičných, zápalových a nádorových kožných ochorení
  • Dostupnosť viacerých vyšetrovacích metód:
  • Základná histologická metóda:

- preparáty farbené hematoxylínom-eozínom

  • Histochemické metódy:

- používajú sa na identifikáciu mikroorganizmov (kožné bakteriózy, mykózy, parazitózy), niektorých celulárnych a extracelulárnych kožných štruktúr (kolagenové a elastické vlákna, hladká svalovina, granuly mastocytov) a kožných metabolitov (amyloid, glykogén, mucín, melanín, hemosiderín, vápnik).

- veľký výber špeciálnych farbení: Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

  • Imunohistochemické metódy:

- používajú sa v onkopatologickej diagnostike, v prediktívnej onkopatologickej diagnostike, v antigen mappingu niektorých genodermatóz a bulóznych autoimunodermatóz a v detekcii mikroorganizmov.

- veľký výber diagnostických protilátok: Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

  • Imunofluorescenčnémetódy:

- priama imunofluorescenčná metóda sa používa na detekciu depozít imunoglobulínov, zložiek komplementu a fibrinogénu v prípade diagnostiky skupiny bulóznych autoimunodermatóz, skupiny systémových ochorení spojiva, skupiny vaskulitíd, pri dôkaze antigénov mikroorganizmov.

- nepriama imunofluorescenčná metóda technikou tzv. „salt-split skin“ je nápomocná v diagnostike skupiny bulóznych autoimunodermatóz so subepidermálnymi bulami.

- základný panel vyšetrovaných depozít: IgG, IgA, IgM, C3, C1q, fibrinogén

  • Molekulárnogenetické metódy

- používajú sa na diagnostiku solídnych kožných nádorov a sarkómov, mycosis fungoides a ďalších T- a B-bunkových lymfómov, pri genodermatózach s kožnými nádormi, v prípade iných genodermatóz, pri infekčných kožných ochoreniach.

- veľký výber diagnostických metód: RT-PCR, multiplex RT-PCR, FISH, nested-PCR, NGS a ďalšie. Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

TREPANOBIOTICKÉ VYŠETRENIE

Komplexné vyšetrenie v oblasti nádorovej a nenádorovej patológie kostnej drene.

Bioptická diagnostika nenádorových a reaktívnych zmien hemopoézy s posúdením jednotlivých hemopoetických radov vrátane stavov so zvýšeným alebo zníženým podielom krvných elementov nejasnej etiológie.

Posúdenie prítomnosti železa v kostnej dreni.

Hematoonkologická morfologická diagnostika nádorov kostnej drene podľa aktuálnej WHO klasifikácie nádorov hematopoetického a lymfoidného tkaniva.

Stanovenie štádia (tzv. staging) nádorového ochorenia a monitorovanie liečby nádorov kostnej drene.

Zhodnotenie prítomnosti štruktúr sekundárneho malígneho tumoru v kostnej dreni (metastatické postihnutie KD malígnym tumorom z inej lokalizácie).

Využitie štandardných histologických a histochemických farbiacich metód

- vizualizácia prekurzorov jednotlivých hemopoetických radov (hematoxylín-eozín, PAS, Giemsa a CHAE)

- posúdenie prítomnosti železa v kostnej dreni (Pearlsova reakcia) a retikulínovej kostry (Gomori)

Široké spektrum imunohistochemických vyšetrení: Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

Molekulárnogenetické vyšetrenia: Viac informácií nájdete TU.

MÄKKÉ TKANIVÁ

Komplexné vyšetrenie v oblasti diagnostiky nádorových lézií mäkkých tkanív.

Bioptické vyšetrenie:

Peroperačné vyšetrenie biopsií: zmrazené rezy.

Štandardné histologické vyšetrenie (punkcie, excízie, resekáty), typizácia nádorov podľa najnovšej WHO klasifikácie nádorov mäkkých tkanív a kostí.

Imunohistochemické vyšetrenia: široký panel protilátok, vrátane markerov: ALK, brachyury, CDK4, CD99, DOG1, EBV, ERG, FLI-1, GLUT1, H3F3A, HHV-8, INI1, MDM2, MUC4, MyoD1, myogenin, SATB2, STAT6, RB1, TLE1, TFE3

Molekulárne a cytogenetické vyšetrenia:

Mutácie KIT a PDGFRA

FISH: MDM2 amplifikácia, CDK4 amplifikácia, DDIT3, RB1 delécia, COL1A1, PDGFB, COL1A1-PDGFB, EWSR, EWSR-FLI1, ERG, FUS, ALK, myoD1 amplifikácia, TFE3, ETV6, SS18, SS18-SSX, NTRK1, NTRK2, NTRK3

Cytológia

  • Veľkú časť vyšetrení tvoria cytologické vyšetrenia. Popri negynekologickej cytológii vykonávame veľké množstvo vyšetrení gynekologickej cytológie (onkologické a funkčné vyšetrenie náterov z cervixu, vagíny, vulvy a endometria).
  • Nosnou časťou gynekologickej cytológie sú vyšetrenia krčka maternice, či už konvenčnou metódou, alebo Liquid based cytológiou (LBC) – ako súčasť pravidelného preventívneho gynekologického vyšetrenia.
  • Aktuálne sme jedným z laboratórií, ktoré sa zúčasťnuje na celonárodnom onkologickom skríningovom programe: Skríningu karcinómu krčka maternice.

  • BIOPSIA - PONUKA VYŠETRENÍ

    VŠEOBECNÁ („NEGYNEKOLOGICKÁ”) CYTOLÓGIA

    Spektrum vyšetrení negynekologickej cytológie v uvedených oblastiach:

    • Likvor ako aj peroperačné náterové cytológie mozgových lézií
    • Bronchoalveolárne laváže (BAL) pri bronchoskopických výkonoch
    • Cytológia štítnej žľazy metódou tenkoihlovej aspiračnej cytológie (FNAC)
    • Cytológia hepato-biliárneho traktu (pankreas a žlčové cesty)
    • Cytologické vyšetrenia ženského prsníka (aspiráciou, odtlačkovou metódou)
    • Cytológia urogenitálneho traktu (cytológie moču)
    • Cytologické vyšetrenia peroperačných výplachov (brušná chirurgia)
    • Cytologické vyšetrenie výpotkov seróznych dutín (pohrudnica – pleurálne výpotky, pobrušnica - ascites, kĺbová tekutina)

    Materiál na cytologické vyšetrenia spracúvame štandardne vo forme náterov po zafarbení špeciálnymi roztokmi (PAP, Giemsa).

    Centrifugáciou odobratých výpotkov získavame sediment, ktorý sa spracuje vo forme cytobloku. Jeho výsledkom je štandardný histologický rez zafarbený hematoxylínom-eozínom (HE).

    Spracovanie materiálu v cytobloku umožňuje použitie ďaľších špeciálnych imunohistochemických vyšetrení, ako aj molekulárnych-genetických vyšetrení indikovaných našim lekárom-patológom alebo klinickým onkológom (napr. ALK, ROS1, PD-L1, EGFR).

    Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK a TU.

    ONKOGYNEKOLOGICKÁ CYTOLÓGIA

    Ide o vyšetrenie sterov z krčka maternice, za účelom včasného záchytu predrakovinových stavov krčka maternice. Cytologické vyšetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi. Ako konvenčná cytológia – ster z krčka maternice sa natrie na podložné sklíčko. Alebo ako tzv. liquid based cytológia skrátene LBC – kde sa nerobí náter, ale bunky sa nechajú sedimentovať podľa špecifickej hmotnosti a v jednotlivých vrstvách sa nanášajú na podložné sklíčko. Rozdiel medzi konvenčnou cytológiou a LBC je v metóde spracovania vzorky. Patológ tak pri konvenčnej metóde hodnotí dvojrozmerný obraz a pri LBC trojrozmerný. Výsledkom oboch metód je však identifikácia dysplastických (predrakovinových) buniek. Všeobecne panuje názor, že metóda LBC je špecifickejšia a senzitívnejšia.

    LBC je teda tenkovrstvová cytológia, pri ktorej sa vzorka získava z krčka maternice klasickým sterom a po odobratí je odberová kefka prenesená do nádobky s fixačným roztokom, v ktorej jednotlivé bunky sedimentujú a vzorka sa potom automaticky spracováva, výsledkom čoho je podložné sklíčko na ktorom sú zachytené všetky bunky podľa špecifickej hmotnosti, ktoré sa zotreli z povrchu krčka maternice.

    Výhody LBC oproti konvenčnej cytológii

    • vyššia citlivosť
    • jasnejšia prognóza vývoja ochorenia - možnosť využiť doplnkové testy – HPV, imunocytochémia – p16, ki67 – marker proliferačnej aktivity
    • menej opakovaných vyšetrení - stačí 1 odber vzorky
    • signifikantný pokles podielu neadekvátnych preparátov
    • automatizovaný proces spracovania vzorky
    • štandardne dobre čitateľný cytologický obraz
    • skrátenie času nutného na skríning
    • automatizovaná analýza cytologických sklíčok – počítačom asistovaný skríning

    Na našom pracovisku disponujeme zariadením na spracovanie vzorky metódou Surepath - , ktorá je v súčasnosti najcitlivejšia a v porovnaní s inými metódami znamená pre pacienta väčšiu pravdepodobnosť odhalenia atypií aj pri menšom množstve zachytených buniek.

    Vyšetrenie enzýmov duodenálnej sliznice

    Vyšetrenie enzýmov sliznice tenkého čreva je dôležitou súčasťou diagnostiky gastrointestinálnych ochorení.

    Vyšetrenie enzýmov v natívnej vzorke duodenálnej sliznice

    Z natívnych vzoriek sliznice tenkého čreva vyšetrujeme nasledovné:

    LAKTÁZU

    SACHARÁZU

    TREHALÁZU

    MALTÁZU

    Sú to enzýmy disacharidázy, ktoré štiepia disacharidy na monosacharidy a tým umožňujú ich vstrebávanie. Ich lokalizácia je v kefkovom leme enterocytov. Indikáciou vyšetrenia je malabsorbcia s deficitom disacharidáz.

    ALKALICKÚ FOSFATÁZU

      Je to hydrolytický enzým, ktorý má úlohu pri katalýze hydrolýzy fosfátových esterov a ich transporte cez bunkovú membránu. Má niekoľko izoforiem, vyskytuje sa v membráne mnohých buniek. V duodenálnej sliznici je lokalizovaný v membráne enterocytov, čo sa dokazuje farebnou reakciou.

      TUKY

        V natívnej vzorke vyšetrujeme transepiteliálny prenos tukových látok v črevnej sliznici.

        Zo vzoriek sliznice duodena fixovaných vo formalíne vyšetrujeme imunohistochemicky:

        DIAMINOOXIDÁZU. Je to sekrečný proteín produkovaný v rôznych orgánoch (okrem iných aj črevným epitelom) a je zodpovedný za degradáciu extracelulárneho histamínu. Tento enzým nevyšetrujeme z natívnej vzorky sliznice.

          Dôležité: Odobratá a následne zamrazená natívna vzorka duodenálnej sliznice na vyšetrenie enzýmov sa nesmie rozmraziť a do laboratória musí byť prepravovaná v špeciálnej chladničke so suchým ľadom.

          Svalová biopsia

          SVALOVÁ BIOPSIA - PONUKA VYŠETRENÍ

          Svalová biopsia v diagnostike pacientov s neuromuskulárnymi ochoreniami.

          Pri vylúčení výnimiek patrí k nevyhnutnej súčasti diagnostiky so suspektnou myopatiou, pri odlíšenie neurogénnych porúch od primárne myopatických ochorení, je nápa,mocná aj pri diagnostike množstva systémových ochorení.

          Patológia svalu je veľmi široká, zahŕňa zápalové ochorenia, široké spektrum svalových dystrofií, metabolické ochorenia, myopatie asociované s hormonálnymi poruchami, so systémovými ochoreniami, toxínmi indukované myopatie.

          Dôležitá spolupráca s indikujúcim lekárom a odoberajúcim chirurgom.

          Pre výťažnosť biopsie svalu je dôležité načasovanie, vhodná lokalita a predchádzajúce vyšetrenia indikujúcim lekárom.

          Ide o biopsiu z natívneho tkaniva, preto je dôležité vopred kontaktovať naše laboratórium. Celý výkon musí byť dohodnutý aj s odoberajúcim chirurgom. Viac informácii nájdete v KONTAKTY.

          CAVE!

          Správna manipulácia so svalovou vzorkou: odobratá svalová vzorka dostatočnej veľkosti má byť opatrne vložená do Petriho misky na gázový mul vlhčený fyziologickým roztokom a prekrytý gázou vlhčenou fyziologickým roztokom. Následne má byť okamžite transportovaná do bioptického laboratória, kde sa ihneď spracováva. Vzorka v žiadnom prípade nesmie plávať v roztoku a nesmie byť fixovaná vo formalínre.

          Vzorka sa spracuje hlbokým zmrazením, následne sa reže a vyšetruje v bežných prehľadných farbeniach: Hematoxilín&eozín, Trichróm modifikovaný podľa Gomoriho.

          Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú histochemické a enzymatické farbenia - Viac informácií nájdete v PONUKA SLUŽIEB - IMUNOHISTOCHÉMIA-ZOZNAM PROTILÁTOK.

          Okrem toho sa vyšetruje aj imunohistochemicky: zápalové markery a detekcia proteínov asociovaných so svalovými dystrofiami – dystrofíny, dysferlín, sarkoglykány, merozín.

          Imunohistochémia

          Zoznam protilátok

          PORADIE PROTILÁTKA NÁZOV KLON VÝROBCA DATASHEET
          1 ACTH Adrenocorticotropic hormone polyclonal Cell Marque ACTH.pdf
          2 Actin Muscle Human Muscle Actin HHF35 DAKO Actin Muscle.pdf
          3 Actin Smooth Muscle (SMA) Smooth Muscle Actin 1A4 Cell Marque Actin Smooth Muscle (SMA).pdf
          4 AE1/AE3 Pan Keratin Pan Keratin AE1/AE3/PCK26 Ventana AE1/AE3 Pan Keratin.pdf
          5 AFP Alpha-Fetoprotein EP209 Cell Marque AFP.pdf
          6 AR Androgen Receptor SP107 Cell Marque AR.pdf
          7 ATRX ATRX BSB-108 Bio SB ATRX.pdf
          8 BAP1 BAP1 BSB-109 Bio SB BAP1.pdf
          9 Beta-Catenin Beta-Catenin β-Catenin-1 DAKO Beta-Catenin.pdf
          10 Bcl-2 Bcl-2 Oncoprotein bcl-2/100/D5 Leica Novocastra Bcl-2.pdf
          11 B-raf B-raf G11-G DB Biotech B-raf.pdf
          12 Brachyury Brachyury RBT-TBXT Bio SB Brachyury.pdf
          13 CA IX Carbonic Anhydrase IX EP161 Cell Marque CA IX.pdf
          14 Calcitonin Calcitonin polyclonal DAKO Calcitonin.pdf
          15 Caldesmon Caldesmon h-CD DAKO Caldesmon.pdf
          16 Calponin Calponin CALP DAKO Calponin.pdf
          17 Calretinin Calretinin SP65 Ventana Calretinin.pdf
          18 CD1a CD1a EP3622 Cell Marque CD1a.pdf
          19 CD3 CD3 2GV6 Ventana CD3.pdf
          20 CD4 CD4 RBT-CD4 Bio SB CD4.pdf
          21 CD5 CD5 4C7 Cell Marque CD5.pdf
          22 CD8 CD8 SP57 Ventana CD8.pdf
          23 CD10 CD10 56C6 Cell Marque CD10.pdf
          24 CD15 CD15 MMA Ventana CD15.pdf
          25 CD20 CD20 L26 Leica Novocastra CD20.pdf
          26 CD23 CD23 SP23 Ventana CD23.pdf
          27 CD30 CD30 Ber-H2 Cell Marque CD30.pdf
          28 CD31 CD31 JC70 Cell Marque CD31.pdf
          29 CD34 CD34 QBEnd/10 Ventana CD34.pdf
          30 CD43 CD43 L60 Ventana CD43.pdf
          31 CD45RO CD45RO UCHL1 DAKO CD45RO.pdf
          32 CD56 CD56 123C3.D5 Bio SB CD56.pdf
          33 CD68 CD68 KP1 DAKO CD68.pdf
          34 CD79α CD79α JCB117 DAKO CD79α.pdf
          35 CD99 CD99 12E7 DAKO CD99.pdf
          36 CD117 CD117 polyclonal DAKO CD117.pdf
          37 CD138 CD138 MI15 DAKO CD138.pdf
          38 CDX-2 CDX-2 EPR2764Y Cell Marque CDX-2.pdf
          39 CEA Carcinoembryonic Antigen 12-140-10 Leica Novocastra CEA.pdf
          40 CK HMW Cytokeratin HMW 34betaE12 Cell Marque CK HMW.pdf
          41 CK OSCAR Cytokeratin OSCAR OSCAR Cell Marque CK OSCAR.pdf
          42 CK 5  Cytokeratin 5  SP27 Cell Marque CK 5.pdf
          43 CK 7 Cytokeratin 7 OV-TL 12/30 Leica Novocastra CK 7.pdf
          44 CK 8/18 Cytokeratin 8/18 B22.1&B23.1 Cell Marque CK 8/18.pdf
          45 CK 14  Cytokeratin 14  SP53 Cell Marque CK 14.pdf
          46 CK 19 Cytokeratin 19  RCK108 DAKO CK 19.pdf
          47 CK 20 Cytokeratin 20  SP33 Ventana CK 20.pdf
          48 CMV Cytomegalovirus 8B1.2,G5.2&2D4.2 Cell Marque CMV.pdf
          49 Col. IV Collagen IV ZM177 Zeta Corporation Col. IV.pdf
          50 Cyclin D1 Cyclin D1 SP4 Cell Marque Cyclin D1.pdf
          51 DAO Diamine oxidase F-9 Santa Cruz Biotechnology DAO.pdf
          52 Desmin Desmin D33 DAKO Desmin.pdf
          53 DOG1 DOG1 SP31 Cell Marque DOG1.pdf
          54 Dysferlin Dysferlin JAI-1-49-3 Abcam Dysferlin.pdf
          55 E-Cadherin E-Cadherin 36 Ventana E-Cadherin.pdf
          56 EMA Epithelial Membrane Antigen E29 DAKO EMA.pdf
          57 ERG ERG 9FY BioCare Medical ERG.pdf
          58 ESA (Ber-EP4) Epithelial Specific Antigen Ber-EP4 Zytomed System ESA (Ber-EP4).pdf
          59 ER Estrogen receptor SP1 Ventana ER.pdf
          60 FXIIIa Factor XIIIa EP3372 Cell Marque FXIIIa.pdf
          61 FITC C1q FITC C1q polyclonal Ventana FITC C1q.pdf
          62 FITC C3 FITC C3 polyclonal Ventana FITC C3.pdf
          63 FITC Fibrinogen FITC Fibrinogen polyclonal Ventana FITC Fibrinogen.pdf
          64 FITC IgA FITC IgA polyclonal Ventana FITC IgA.pdf
          65 FITC IgG FITC IgG polyclonal Ventana FITC IgG.pdf
          66 FITC IgM FITC IgM polyclonal Ventana FITC IgM.pdf
          67 FH Fumarate Hydratase BSB-151 Bio SB FH.pdf
          68 FSH Follicle-stimulating hormone polyclonal Cell Marque FSH.pdf
          69 Gastrin Gastrin polyclonal DAKO Gastrin.pdf
          70 GATA3 GATA3 L50-823 Cell Marque GATA3.pdf
          71 GCDFP-15 GCDFP-15 EP1582Y Cell Marque GCDFP-15.pdf
          72 GFAP Glial Fibrillary Acidic Protein EP672Y Cell Marque GFAP.pdf
          73 GH Growth Hormone polyclonal Cell Marque GH.pdf
          74 Glypican-3 Glypican-3 1G12 Cell Marque Glypican-3.pdf
          75 H3.3 Histone H3 RM192 Dianova H3.3.pdf
          76 HBME-1 Mesothelial Cell HBME-1 Cell Marque HBME-1.pdf
          77 HCG Human Chorionic Gonadotropin polyclonal DAKO HCG.pdf
          78 Hepatocyte Hepatocyte Specific Antigen OCH1E5 Cell Marque Hepatocyte.pdf
          79 HER-2 HER-2 4B5 Ventana HER-2.pdf
          80 HP Helicobacter Pylori SP48 Ventana HP.pdf
          81 HMB-45 HMB-45 HMB-45 Cell Marque HMB-45.pdf
          82 HSP70 HSP70 EP377 Zeta Corporation HSP70.pdf
          83 ChromA Chromogranin A LK2H10 Ventana ChromA.pdf
          84 IDH1 IDH1 H09 Dianova IDH1.pdf
          85 Inhibin Inhibin R1 Cell Marque Inhibin.pdf
          86 INI-1 INI-1 MRQ-27 Cell Marque INI-1.pdf
          87 INSM1 INSM1 BSB-123 Bio SB INSM1.pdf
          88 Kappa Kappa polyclonal DAKO Kappa.pdf
          89 Ki-67 Ki-67 30-9 Ventana Ki-67.pdf
          90 Lambda Lambda polyclonal DAKO Lambda.pdf
          91 LCA (CD45) Leucocyte Common Antigehttps://unilabs.agetto.com/backend/content.faqs/edit/6#n 2B11+PD7/26 DAKO LCA (CD45).pdf
          92 LH Luteinizing hormone polyclonal Cell Marque LH.pdf
          93 Mammaglobin Mammaglobin 31A5 Zytomed System Mammaglobin.pdf
          94 Melan A Melan A A103 Cell Marque Melan A.pdf
          95 MiTF Microphthalmia Transcription Factor C5/D5 Cell Marque MiTF.pdf
          96 MLH1 MLH1 M1 Ventana MLH1.pdf
          97 MSH2 MSH2 G219-1129 Cell Marque MSH2.pdf
          98 MSH6 MSH6 SP93 Ventana MSH6.pdf
          99 MUM1 MUM1 EP190 Bio SB MUM1.pdf
          100 MyoD1 MyoD1 EP212 Zeta Corporation MyoD1.pdf
          101 Myogenin Myogenin F5D Bio SB Myogenin.pdf
          102 Nanog Nanog EP225 Cell Marque Nanog.pdf
          103 Napsin A Napsin A IP64 Leica Novocastra Napsin A.pdf
          104 NeuN NeuN A60 Bio SB NeuN.pdf
          105 NFP Neurofilament 2F11 Cell Marque NFP.pdf
          106 NKX3.1 NKX3.1 EP356 Cell Marque NKX3.1.pdf
          107 NUT NUT/NUTM1 polyclonal Bio SB NUT.pdf
          108 Oct-4 Oct-4 MRQ-10 Cell Marque Oct-4.pdf
          109 Olig-2 Olig-2 EP112 Cell Marque Olig-2.pdf
          110 PAP Prostatic Acid Phosphatase PASE/4LJ DAKO PAP.pdf
          111 PAX8 PAX8 BC12 BioCare Medical PAX8.pdf
          112 PD-L1 PD-L1 SP142 Ventana PD-L1.pdf
          113 PDX1 PDX1 EP139 Bio SB PDX1.pdf
          114 PHH3 Phosphohistone H3 polyclonal Cell Marque PHH3.pdf
          115 Pit1 Pit1 polyclonal Novus Bio Pit1.pdf
          116 PLAP Placental Alkaline Phosphatase NB10 Cell Marque PLAP.pdf
          117 PMS2 PMS2 A16-4 Ventana PMS2.pdf
          118 Podoplanin Podoplanin D2-40 D2-40 Bio SB Podoplanin.pdf
          119 Prame Prame RBT-PRAME Bio SB Prame.pdf
          120 PRL Prolactin polyclonal Cell Marque PRL.pdf
          121 PR Progesterone Receptor 1E2 Ventana PR.pdf
          122 PSA Prostate Specific Antigen polyclonal Ventana PSA.pdf
          123 p16-C p16-C E6H4 Ventana p16-C.pdf
          124 p40 p40 BC28 BioCare Medical p40.pdf
          125 p53 p53 Bp53-11 Ventana p53.pdf
          126 p57 p57 Kp10 Bio SB p57.pdf
          127 p63 p63 4A4 Ventana p63.pdf
          128 p504s p504s SP116 Ventana p504s.pdf
          129 RB-1 Retinoblastoma 1F8 Bio SB RB-1.pdf
          130 RCC Renal Cell Carcinoma PN-15 Cell Marque RCC.pdf
          131 SALL4 SALL4 6E3 Cell Marque SALL4.pdf
          132 SATB2 SATB2 EP281 Cell Marque SATB2.pdf
          133 SDHB SDHB BSB-131 Bio SB SDHB.pdf
          134 SF-1 SF-1 polyclonal Sigma  SF-1.pdf
          135 Somatostatin Somatostatin polyclonal Cell Marque Somatostatin.pdf
          136 SOX-10 SOX-10 SP267 Cell Marque SOX-10.pdf
          137 Sp-B Surfactant 1B9 Zeta Corporation Sp-B.pdf
          138 SSTR2 Somatostatin Receptor 2  EP149 Bio SB SSTR2.pdf
          139 STAT6 STAT6 EP325 Cell Marque STAT6.pdf
          140 Synaptophysin Synaptophysin DAK-SYNAP DAKO Synaptophysin.pdf
          141 S-100 S-100 4C4.9 Zeta Corporation S-100.pdf
          142 TBX19 TBX19 CL6251 Sigma  TBX19.pdf
          143 Thyroglobulin Thyroglobulin DAK-Tg6 DAKO Thyroglobulin.pdf
          144 Thrombomodulin Thrombomodulin 1009 DAKO Thrombomodulin.pdf
          145 TRPS1 TRPS1 EP392 Epitomics TRPS1.pdf
          146 TSH Thyroid-stimulating hormone polyclonal Cell Marque TSH.pdf
          147 TTF-1 Thyroid Transcription Factor-1 SP141 Ventana TTF-1.pdf
          148 Tyrosinase Tyrosinase T311 Cell Marque Tyrosinase.pdf
          149 Villin Villin EP163 Bio SB Villin.pdf
          150 Vimentin Vimentin V9 DAKO Vimentin.pdf
          151 WT1 Wilms’ tumor 1 protein 6F-H2 Cell Marque WT1.pdf

          Žiadanky

          Žiadanka o vyšetrenie – Patologická anatómia – biopsia, negynekologická cytológia

          (účinnosť od 1. 2. 2021)

          Žiadanka o vyšetrenie – Gynekologická cytológia

          (účinnosť od 1. 3. 2021)

          Žiadanka o vyšetrenie – Gynekologická cytológia – preventívna prehliadka

          (účinnosť od 1. 8. 2021)

          Žiadanka o vyšetrenie – Endoskopia

          (účinnosť od 1. 2. 2021)

          Žiadanka o vyšetrenie – Vyšetrenie antinukleárnych a iných protilátok – DCP Prešov

          (účinnosť od 1. 2. 2021)

          Odberový materiál

          Žiadanka na odberový materiál – Patológia

          (účinnosť od 1.2.2021)

           

          Naši patológovia

          V diagnostickom procese zohrávajú kľúčovú úlohu naši špecializovaní lekári – patológovia. V každom z diagnostických centier ide o tím patológov s bohatými skúsenosťami v odbore a často cieleným špecializačným zameraním. Našou úlohou je okrem iného kontinuálna príprava a výchova budúcich patológov, lekárov v predatestačnej príprave, a to teoreticky, prakticky a konzultačne.

          Lekári našich diagnostických centier sa podieľajú na vzdelávaní ďalších lekárov aj iných odborností, laborantov, študentov medicíny a zdravotníckych odborov prostredníctvom Slovenskej zdravotníckej univerzity (SZU). Okrem toho sa aktívne zúčastňujú patologických aj interdisciplinárnych konferencií, odborných seminárov, sú autormi a spoluautormi publikácií v slovenských aj zahraničných odborných časopisoch.

          • Nevyhnutnou súčasťou prípravy materiálu pre patológov sú atestovaní a pripravujúci sa laboranti, ktorí svojou erudovanosťou a zručnosťou podstatne prispievajú k správnemu spracovaniu a konečnej kvalite preparátov, ktoré sú na konci procesu hodnotené lekárom – patológom.
          • Popri ľudských zdrojoch je pre spracovanie tkanív v špičkovej kvalite nevyhnutná najmodernejšia laboratórna technika, ktorej súčasťou sú tkanivové procesory, farbiace automaty a veľkokapacitné automatizované systémy pre imunohistochémiu (Ventana Bench mark ULTRA).
          • Na zaznamenávanie fotodokumentácie sú laboratóriá vybavené fotozariadeniami v excidovniach (pre makroskopické snímky tkanív, orgánov postihnutých chorobou), následne je možné zachovať aj mikroskopické snímky a skeny pomocou kamerového vybavenia mikroskopov alebo skenerov histologických skiel.
          • Klientom našich diagnostických centier poskytujeme bioptické výsledky v písomnej aj elektronickej forme. Všetok materiál je po dohovore s klientmi a nemocnicami zvážaný na dennej, prípadne inej periodickej báze, našimi vlastnými zvozovými vozidlami a zaškolenými šoférmi alebo asistentami.

          Diagnostické centrum patológie Bratislava

          Laboratórium patológie Topoľčany

          Diagnostické centrum patológie Banská Bystrica

          Diagnostické centrum patológie Košice

          Diagnostické centrum patológie Prešov