Vyšetrenie parametru p2PSA má momentálne najvyššiu špecificitu na karcinóm prostaty (až 33 %) a realizuje sa z bežného odberu krvi a ponúkame ho v rámci komplexu stanovenia indexu zdravej prostaty (PHI). Keďže takéto vyšetrenie nie je preplácané zdravotnými poisťovňami (s výnimkou poistencov ZP Union), pacient si ho hradí v plnej výške, ktorá je v uvádzacej sume 100 eur. V rámci tejto ceny bude stanovený PHI, ktorý vychádza z analýzy p2PSA, PSA a free PSA.

Odborné články 

Clinical Chemistry 59:1 (2013), p.306-313 
Multicenter evaluation od [-2]Proprostate-Specific Antigen and the Prostate Health Index for Detecting Prostate Cancer 
Autor: Carnsten a spol. 
www.aacc.org

Klinická biochemie a metabolismus, str. p.21-24, 2013, No.1, 
Stanovení sérových markerú v dif. Diag. Časného karcinomu prostaty (pilotní studia)

Autor: Fuchsová a spol. 
www.cskb.cz

Čo je p2PSA a jeho význam

p2PSA je proenzymová forma prostatického špecifického antigénu, ktorá je frakciou v plazme cirkulujúceho freePSA. Nová metóda stanovenia p2PSA je založená na objave, že nádor produkuje okrem iných, aj túto látku. Tá sa dostáva do krvného obehu a podľa jej množstva sa dá posúdiť ako prítomnosť nádoru, tak aj riziko vzniku nádoru. Keďže zvýšená produkcia PSA existuje aj u nemalígneho ochorenia prostaty, predovšetkým u benígnych hyperplázií. Preto nie je diagnostika na základe vyšetrenia PSA jednoznačná a p2PSA teda výrazne zvyšuje klinický význam stanovenia, keďže jeho špecificita dosahuje až 33 % v porovnaní s freePSA (17%) a PSA (13%). PHI sa používa ako pomôcka pri rozlíšení karcinómu prostaty od benígnej hyperplázie prostaty u mužov vo veku nad 40 rokov s celkovým PSA ≥ 2,0 až ≤ 10,0 ng/ml. 

Na Slovensku máme stredné hodnoty incidencie a mortality na karcinóm prostaty (na 1 000 nových prípadov za rok pripadá 500 -550 úmrtí na karcinóm prostaty ročne). Riziko drama-ticky narastá po päťdesiatom roku života a 2 z 3 úmrtí nad 65 rokov má na svedomí karcinóm prostaty. 

Kedy

Súčasťou preventívnej prehliadky uhrádzanej zdravotnou poisťovňou u mužov nad 50 rokov jedenkrát ročne je iba vyšetrenie prostaty iba PSA (následne freePSA pri zvýšených hodnotách PSA). Na základe medzinárodných štúdií a poznatkov odporúčame, aby pacienti zvážili možnosť zaplatiť si komplexné vyšetrenie PHI najmä v prípade, ak: 
•  chcú mať väčšiu istotu validity vyšetrenia vo vzťahu k diagnóze, 
•  sú aktívni športovci, kedy sú výsledky PSA a freePSA častokrát významne skreslené, 
• chcú sa vyhnúť biopsii  minimálne v prvom kroku diagnostiky a jej častým nepríjemným sprievodným následkom (zápaly, nutnosť nasadiť ATB), 
•  majú biopsiu kontraindikovanú (pacienti užívajúci aspyrín, warfarín atď). 

Odporúčané diagnózy

Preventívne vyšetrenie 
N40 − Hyperplázia prostaty (predstojnice) 
N41 − Zápalové choroby prostaty vrátane N41.0, N41.1, N41.2, N41.3, N41.8, N41.9, 
N42 − Iné choroby prostaty vrátane N42.0, N42.1, N42.2, N42.8, N42.9 

Materiál na vyšetrenie

Odber krvi – skúmavka s gélom, maximálna doba od odobratia vzorky do jej doručenia do laboratória nesmie presiahnuť 2 hodiny.

Termín dodania výsledku

Týždeň od doručenia vzorky do laboratória.